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性別
男性
女性
年齢
18歳以下(未成年)
18歳〜29歳
30歳〜39歳
40歳〜49歳
50歳〜59歳
60歳以上
電話番号
メールアドレス
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第2希望日時
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第3希望日時
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ご来店について
初めて(目安時間60分)
1年以上ぶり(目安時間60分)
2回目以降(目安時間30分)
注意事項
必須
当院では、背骨のゆがみを調整することで結果として症状の改善を目指します。癒し系のほぐしやリラクゼーション目的の整体ではございません。この事をご理解いただける場合はチェックしてください。
その他
初めての方は当店を最初に知ったきっかけを教えてください
知人の紹介
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チラシを見た
エキテンを見た
その他